Dentinhaftmittel



Alles Wissen, das die Menschen im Laufe der Jahrhunderte über Dentinhaftmittel angesammelt haben, ist jetzt im Internet verfügbar, und wir haben es für Sie auf möglichst zugängliche Weise zusammengestellt und geordnet. Wir möchten, dass Sie schnell und effizient auf alles zugreifen können, was Sie über Dentinhaftmittel wissen möchten, dass Ihre Erfahrung angenehm ist und dass Sie das Gefühl haben, wirklich die Informationen über Dentinhaftmittel gefunden zu haben, nach denen Sie gesucht haben.

Um unsere Ziele zu erreichen, haben wir uns nicht nur bemüht, die aktuellsten, verständlichsten und wahrheitsgetreuesten Informationen über Dentinhaftmittel zu erhalten, sondern wir haben auch dafür gesorgt, dass das Design, die Lesbarkeit, die Ladegeschwindigkeit und die Benutzerfreundlichkeit der Seite so angenehm wie möglich sind, damit Sie sich auf das Wesentliche konzentrieren können, nämlich alle verfügbaren Daten und Informationen über Dentinhaftmittel zu kennen, ohne sich um irgendetwas anderes kümmern zu müssen, das haben wir bereits für Sie erledigt. Wir hoffen, dass wir unser Ziel erreicht haben und dass Sie die gewünschten Informationen über Dentinhaftmittel gefunden haben. Wir heißen Sie also willkommen und ermutigen Sie, die Erfahrung der Nutzung von scientiade.com weiterhin zu genießen.

Auch bekannt als ein bonderizer Haftvermittlern (Dinkel Dentin Bindemittel in amerikanischem Englisch ) sind Harzmaterialien verwendet , um eine machen Dentalkomposit Füllmaterials Adhere sowohl Dentin und Schmelz .

Bindemittel sind häufig Methacrylate mit einem flüchtigen Träger und einem Lösungsmittel wie Aceton . Sie können auch Verdünnungsmittelmonomere enthalten . Für eine ordnungsgemäße Verklebung von Harzverbundrestaurationen sollte das Dentin mit Polyacrylsäuren konditioniert werden, um die während der mechanischen Behandlung mit der Zahnbohrung entstandene Abstrichschicht zu entfernen und einen Teil des Kollagennetzwerks oder der organischen Matrix des Dentins freizulegen. Das adhäsive Harz sollte die sogenannte Hybridschicht bilden (bestehend aus einem Kollagennetzwerk, das durch Ätzen freigelegt und in adhäsives Harz eingebettet wird). Diese Schicht ist eine Grenzfläche zwischen Dentin und Klebharz, und die endgültige Qualität der Zahnrestauration hängt stark von ihren Eigenschaften ab. Moderne Zahnbindungssysteme werden als dreistufiges System geliefert, bei dem Ätzmittel, Grundierung und Klebstoff nacheinander aufgetragen werden. als "zweistufiges System", bei dem das Ätzmittel und der Primer zur gleichzeitigen Anwendung kombiniert werden; und als Ein-Schritt-System, bei dem alle Komponenten in einer einzigen Anwendung vorgemischt und aufgetragen werden sollten (sogenannte Bindemittel der sechsten Generation).

Chemische Prozesse bei der Bindung an Dentin

  1. Entfernung der Schmierschicht und Ätzen des Dentins
  2. Grundierung der Dentinoberfläche
  3. Verklebung der grundierten Dentinoberfläche mit dem Restaurationsmaterial

Entfernung der Schmierschicht und Dentinätzen

Zunächst wird ein Dentinkonditionierungsmittel verwendet, um die bei der Herstellung eines Hohlraums entstehende Schmierschicht zu entfernen und die Dentinoberfläche durch teilweise Demineralisierung des intertubulären Dentins zu verändern. Dieses teilweise demineralisierte Dentin wirkt als hohles Gerüst, das mit dem Primer perfundiert werden kann. Überätzen (sowie Übertrocknen) des Dentins kann zum Zusammenbruch des Kollagennetzwerks führen, was die Infiltration des Primers schwieriger macht. Sklerosiertes Dentin erfordert jedoch eine längere Exposition gegenüber dem Dentin-Conditioner im Vergleich zu gesundem Dentin. Einige Dentin-Conditioner enthalten eine Chemikalie namens Glutaraldehyd, die die Kollagenmatrix verstärkt und deren Kollaps verhindert.

Einige gängige Dentin-Conditioner sind:

  • Phosphorsäure
  • Salpetersäure
  • Maleinsäure
  • Zitronensäure
  • Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA)

Grundierung der Dentinoberfläche

Verklebung der grundierten Dentinoberfläche mit dem Restaurationsmaterial

Dentinbindung

Wie kommt es zu einer Dentinbindung

Dentinbindung bezieht sich auf einen Prozess der Bindung eines Harzes an konditioniertes Dentin, bei dem die Mineralkomponente durch Harzmonomere ersetzt wird, um ein Biokomposit zu bilden, das Dentinkollagen und gehärtetes Harz umfasst. Die Adhäsiv-Dentin-Grenzfläche bildet eine enge und dauerhafte Verbindung zwischen Dentin und Kompositharzen.

Dies kann entweder durch Ätzen und Spülen (Total Etch) oder durch Selbstätzen von Klebstoffen erreicht werden. Beim Ätzen und Spülen löst Säure die Mineralien bis zu einer bestimmten Tiefe auf und lässt das hochporöse Dentin-Kollagen-Netzwerk in Wasser suspendiert. Dann wird das Kollagennetzwerk mit Harzmonomeren infiltriert. Nachdem die chemische Polymerisation dieser Monomere erfolgt ist und durch Lichthärtung aktiviert wird, entsteht ein Polymer-Kollagen-Biokomposit, das allgemein als Hybridschicht bekannt ist:

Der Wirkungsmechanismus wird nachfolgend erläutert:

a) Das Aufbringen von Säure auf das Dentin führt zur teilweisen / vollständigen Entfernung der Schmierschicht und zur Demineralisierung des Dentins.

b) Säure demineralisiert das intertubuläre und peritubuläre Dentin und öffnet dann die Dentintubuli, während die Kollagenfasern freigelegt werden, wodurch die Mikroporosität des intertubulären Dentins erhöht wird.

c) Das Dentin wird je nach Art der verwendeten Säure, Zeitpunkt der Anwendung und Konzentration um bis zu ca. 7,5 µmeter demineralisiert.

d) Das Primersystem wurde entwickelt, um die kritische Oberflächenspannung des Dentins zu erhöhen, die nach dem Ätzen der Säure abnimmt.

e) Der Bindungsmechanismus ist, wenn:

  1. Wenn Primer und Bindeharz auf geätztes Dentin aufgetragen werden, dringen sie in das intertubuläre Dentin ein und bilden eine Hybridschicht.
  2. Sie dringen auch in offene Dentintubuli ein und polymerisieren unter Bildung von Harzmarkierungen.

Es wurde wiederholt gezeigt, dass die Feuchtbindungstechnik die Haftfestigkeit von Ätz- und Spülklebstoffen verbessert, da Wasser die Porosität des Kollagennetzwerks für die Monomer-Interdiffusion bewahrt.      

Hybridschicht

Seine Anwesenheit wurde von Nakabayashi et al. Identifiziert, wo die Hybridschicht aus demineralisiertem intertubulärem Dentin und infiltriertem und polymerisiertem Klebharz besteht.

Die Hybridschicht ist hydrophob, säurebeständig und zäh. Die Qualität der gebildeten Hybridschicht entscheidet über die Stärke der Harz-Dentin-Grenzfläche. Wenn die Hybridschicht dicker und gleichmäßiger wird, ist die Haftfestigkeit besser.

Schmierschicht und ihre Rolle bei der Verklebung

Die Schmierschicht bezieht sich auf eine Schmutzschicht auf der anorganischen Oberfläche des Substrats, die restliche anorganische und organische Komponenten umfasst. Diese Schicht entsteht immer dann, wenn die Zahnstruktur mit einem Bohrer präpariert wird.

Die Abstrichschicht füllt die Öffnungen der Dentintubuli und bildet so Abstrichpfropfen. Diese Abstrichpfropfen verringern die Dentinpermeabilität um 90%, und der Abstrichstopfen allein kann das Eindringen von adhäsivem Harz in Dentintubuli verhindern. Die Dicke der Schmierschicht kann zwischen 0,5 und 2 um und für den Schmierstopfen zwischen 1 und 10 um liegen.

Die Schmierschicht stellt eine gewisse Gefahr für das Auftreten einer optimalen Bindung dar. Deshalb muss es entfernt werden. Beispielsweise muss die Schmierschicht vor dem Verkleben mit Ätz- und Spülklebstoffen (Total Etch) entfernt werden. Dies führt zu einer dickeren Hybridschicht und langen, dichteren Harzmarkierungen, was zu einer besseren Haftfestigkeit führt.

Carious versus Sound Dentin für Dentinbindung

Einige Kariesaushubmethoden führen dazu, dass von Karies betroffenes Dentin zurückbleibt, um als Bindungssubstrat zu dienen, hauptsächlich bei der indirekten Zellstoffabdeckung.

Es wird berichtet, dass die unmittelbaren Bindungsstärken zu von Karies betroffenem Dentin 20-50% niedriger sind als zu gesundem Dentin und bei kariesinfiziertem Dentin sogar noch niedriger. Wie korreliert das Fortschreiten der Karies damit Erstens reduziert es den Mineralgehalt, erhöht die Porosität und verändert auch die Kollagenstruktur des Dentins und seine Verteilung. Diese Änderungen können zu einer signifikanten Verringerung der mechanischen Eigenschaften des Dentins führen, z. B. Härte, Steifheit, Zugfestigkeit, Elastizitätsmodul und Schrumpfung während des Trocknens, wodurch das Dentin in und unter der Hybridschicht unter okklusalen Kräften anfälliger für Kohäsionsversagen wird.

Ein niedrigerer Mineralgehalt des von Karies betroffenen Dentins ermöglicht es Phosphorsäure oder sauren Monomeren, die Matrix tiefer zu demineralisieren als bei normalem Dentin, was zu noch mehr Restwasser in der freiliegenden Kollagenmatrix führt.

Wie kann die Harz-Dentin-Bindung verbessert werden

Feuchtes Dentin

Einer der wichtigen Faktoren bei der Bestimmung der Dentinbindung ist Kollagen. Wenn das Dentin geätzt wird, werden Schmierschicht und Mineralien von der Dentinstruktur entfernt, wodurch die Kollagenfasern freigelegt werden. Die Bereiche, in denen die Mineralien entfernt werden, sind mit Wasser gefüllt, das als Weichmacher für Kollagen fungiert und es in einem ausgedehnten weichen Zustand hält. Dies bedeutet, dass die Räume für die Harz-Dentin-Bindung erhalten bleiben. Diese Kollagenfasern können jedoch in trockenem Zustand kollabieren, und wenn die organische Schicht der Matrix denaturiert ist, behindert dies die Bindung des Harzes an das Dentin und die Bildung einer Hybridschicht.

Aus diesem Grund ist das Vorhandensein von feuchtem oder nassem Dentin erforderlich, um eine erfolgreiche Dentinbindung zu erreichen. Dies ist auf das Vorhandensein von mit Wasser mischbaren organischen Lösungsmitteln wie Ethanol oder Aceton in den Primern zurückzuführen. Das Aceton führt Wasser nach und verbessert somit das Eindringen der Monomere in das Dentin für eine bessere mikromechanische Bindung. Außerdem verhindert Wasser, dass Kollagenfasern kollabieren, wodurch eine bessere Penetration und Bindung zwischen Harz und Dentin erreicht wird.

Um ein feuchtes Dentin zu erhalten, ist es ratsam, das Dentin nach dem Abspülen des Ätzmittels nicht mit Druckluft zu trocknen. Stattdessen kann eine Evakuierungsabsaugung mit hohem Volumen verwendet werden, um überschüssiges Wasser zu entfernen und das verbleibende Wasser, das auf dem Dentin vorhanden ist, mit Gaze oder Baumwolle abzutupfen. Die Dentinoberfläche sollte glänzend erscheinen.

Wenn die Dentinoberfläche zu feucht ist, verdünnt Wasser den Harzprimer und konkurriert um die Stellen im Kollagennetzwerk, wodurch die Bildung von Hybridschichten verhindert wird.

Wenn die Dentinoberfläche zu trocken ist, kann es zum Kollabieren von Kollagenfasern und demineralisiertem Dentin kommen, was zu einer geringen Haftfestigkeit führt.

Rühren des hydrophilen Primers oder Klebstoffs während des Aufbringens

Neben einer ausreichenden Dentinfeuchtigkeit kann das Rühren der Primer während des Aufbringens von zweistufigen Ätz- und Spülklebstoffen für ein optimales Eindringen in die demineralisierten Kollagenfasern entscheidend sein. Es kann auch die Verdunstung von Restwasser in den Klebstoff- und Hybridschichten unterstützen und so ein Austreten von Nano verhindern.

In einer klinischen Studie, in der die Leistung von Prime & Bond NT ohne Reibwirkung, leichte Reibwirkung und starke Reibwirkung bei der Wiederherstellung von NCCLs verglichen wurde, wurde festgestellt, dass 92,5% der Restaurationen in der Gruppe mit kräftiger Reibwirkung nach 24 Monaten klinischer Anwendung erhalten blieben. Bei den beiden anderen Gruppen waren die Retentionsraten der Restauration mit 82,5% etwas niedriger.

Verweise

  1. ^ Anusavice, Kenneth J. Verfasser (2013). Phillips 'Wissenschaft von Dentalmaterialien . Elsevier. ISBN   978-1-4377-2418-9 . OCLC 1074830397.
  2. ^ a b c d e Tjäderhane, L (Januar 2015). "Dentin Bonding: Können wir es zuletzt machen". Operative Zahnheilkunde . 40 (1): 418. doi : 10.2341 / 14-095-BL. ISSN 0361-7734.
  3. ^ A b c d Harald O Heymann, Edward Swift Jr, Andre V Ritter. Sturdevants Art & Science of Operative Dentistry: Eine südasiatische Ausgabe .
  4. ^ a b Nakabayashi, Nobuo; Nakamura, Mitsuo; Yasuda, Noborou (Juli 1991). "Hybridschicht als Dentin-Bindungsmechanismus". Zeitschrift für ästhetische und restaurative Zahnheilkunde . 3 (4): 133138. doi : 10.1111 / j.1708-8240.1991.tb00985.x. ISSN 1496-4155.
  5. ^ Geetha Astana, Girish Parmar (Oktober 2014). "Übersichtsartikel - Hybridschicht: Grundlage der Zahnverklebung". Journal of Government Dental College und Krankenhaus . 01 : 4650.
  6. ^ Tay FR, Frankenberger R., Krejci I. et al.: Einzelflaschenklebstoffe verhalten sich nach der Polymerisation wie durchlässige Membranen. I. In-vivo-Beweise. J Dent 32: 611621, 2004.
  7. ^ Reis A., Pellizzaro A., Dal-Bianco K. et al.: Einfluss der Klebstoffapplikation auf nasses und trockenes Dentin auf die langfristigen Haftfestigkeiten zwischen Harz und Dentin. Oper Dent 32: 380387, 2007.
  8. ^ Loguercio AD, Rafo J., Bassani F. et al.: 24-monatige klinische Bewertung bei nicht kariösen zervikalen Läsionen eines zweistufigen Ätz- und Spülklebstoffs, der unter Verwendung einer Reibbewegung aufgetragen wurde. Clin Oral Investig 15: 589596, 2011.

Siehe auch

Opiniones de nuestros usuarios

Reiner Wenzel

In diesem Beitrag über Dentinhaftmittel habe ich Dinge gelernt, die ich nicht wusste, und jetzt kann ich ins Bett gehen

Rolf Dietrich

Ich finde es sehr interessant, wie dieser Beitrag über Dentinhaftmittel geschrieben ist, er erinnert mich an meine Schulzeit. Was für eine schöne Zeit, danke, dass du mich zu ihnen zurückgebracht hast.

Agnes Haase

Toller Artikel über Dentinhaftmittel.